Prevalence of suicidal behavior in young university students: A systematic review with meta-analysis / Prevalencia de conductas suicidas en jóvenes universitarios: revisión sistemática con metaanálisis / Prevalência do comportamento suicida em jovens universitários: revisão sistemática com metanálise

Objective: to identify the prevalence of suicidal behavior in young university students. Method: a systematic review with meta-analysis of cross-sectional studies based on the Joanna Briggs Institute proposal, and carried out in the PubMed, Web of Science, Scopus, PsycINFO and LILACS databases and in the Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations, with no language or year restrictions. A total of 2,942 publications were identified. Selection, data extraction and methodological evaluation of the studies were performed by two independent researchers. The meta-analysis was performed considering the random effects model. Results: eleven articles were included in this review. The prevalence variation for suicidal ideation was from 9.7% to 58.3% and, for attempted suicide, it was from 0.7% to 14.7%. The meta-analysis showed a 27.1% prevalence for suicidal ideation in life, 14.1% for ideation in the last year, and 3.1% for attempted suicide in life. Conclusion: the high prevalence of suicidal behavior, even with the considerable heterogeneity of the studies, raises the need to implement interventions aimed at preventing suicide and promoting mental health, especially in the academic environment.

Objetivo: identificar la prevalencia de conductas suicidas en jóvenes universitarios. Método: revisión sistemática con metaanálisis de estudios transversales realizados a partir de la propuesta del Joanna Briggs Institute, en las bases de datos PubMed, Web of Science, Scopus, PsycINFO, LILACS y Biblioteca Digital Brasileña de Tesis y Disertaciones, sin limitaciones de idioma ni año. Se identificaron 2.942 publicaciones. La selección, la extracción de los datos y la evaluación metodológica de los estudios fueron realizadas por dos investigadores independientes. El metaanálisis se realizó considerando el modelo de efectos aleatorios. Resultados: se incluyeron once artículos en esta revisión. La variación de la prevalencia de ideación suicida fue del 9,7% al 58,3% y la del intento de suicidio fue del 0,7% al 14,7%. El metaanálisis mostró una prevalencia del 27,1% para la ideación suicida a lo largo de la vida, del 14,1% para la ideación en el último año y del 3,1% para el intento de suicidio a lo largo de la vida. Conclusión: la alta prevalencia de conducta suicida, a pesar de la considerable heterogeneidad de los estudios, plantea la necesidad de implementar intervenciones dirigidas a prevenir el suicidio y promover la salud mental, especialmente en el ámbito académico.

Objetivo: identificar a prevalência do comportamento suicida em jovens universitários. Método: revisão sistemática com metanálise de estudos transversais realizada a partir da proposta do Joanna Briggs Institute, nas bases de dados PubMed, Web of Science, Scopus, PsycINFO, LILACS e Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações, sem restrição de idioma e ano. Foram identificadas 2.942 publicações. Seleção, extração dos dados e avaliação metodológica dos estudos foram realizadas por dois pesquisadores independentes. A metanálise foi realizada considerando o modelo de efeitos randômicos. Resultados: onze artigos foram incluídos nesta revisão. A variação da prevalência da ideação suicida foi de 9,7% a 58,3% e da tentativa de suicídio foi de 0,7% a 14,7%. A metanálise demonstrou prevalência de 27,1% para ideação suicida na vida, 14,1% para ideação no último ano e 3,1% para tentativa de suicídio na vida. Conclusão: a alta prevalência do comportamento suicida, mesmo diante da considerável heterogeneidade dos estudos, desperta a necessidade de implementação de intervenções voltadas para prevenção do suicídio e promoção da saúde mental, sobretudo no espaço acadêmico.

Reasons to crack consumption relapse. Users' perspective / Razões para a recaída ao consumo de crack. Perspectivas dos usuários

ABSTRACT Objective: The objective of this study was to raise the reasons pointed out by the crack users as triggers for the drug consumption relapse and consequently offer some sort of help, which might come to the aid of those users. Methods: The present study is a qualitative study, using in-depth interviews and criteria-based sampling, following 42 crack cocaine users. Point of theoretical saturation was used to define the sample size. Data were analyzed using the content analysis technique. Results: The analysis of the content from the respondents' speeches resulted in different reasons pointed as triggers of relapse, those ones being clustered in categories. User Related Reason (UR), Drug Related Reason (DR), Environment Related Reason (ER). Conclusions: Relapse is a common phenomenon among crack users, considering the reasons that lead to its occurrence are the same from people's daily routine, making its management very tough. Interpersonal relationship problems and the consequent frustration have been the most mentioned reasons as relapse triggers, causing a rupture in the paradigm in which the causes would be focused on the drug. The possibility that the user gets to know and recognize their emotional vulnerabilities and weaknesses could be of great help in relapse prevention.

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi levantar os motivos apontados pelos usuários de crack como desencadeadores de recaída ao consumo da droga e, dessa forma, fornecer subsídios que possam contribuir com a assistência prestada a esses usuários. Métodos: O presente estudo é um estudo qualitativo, utilizando: entrevistas em profundidade e amostra intencional baseada em critérios, com 42 usuários de crack entrevistados. Ponto de saturação teórica foi usado para definir o tamanho da amostra. Os dados foram analisados utilizando-se a técnica de Análise de Conteúdo. Resultados: A análise de conteúdo dos discursos dos entrevistados resultou em diferentes razões apontadas como desencadeadoras de recaída, as quais foram agrupadas em categorias. Razões relacionadas ao usuário (RU); Razões relacionadas à droga (RD); razões relacionadas ao ambiente (RA). Conclusões: Recaída é um fenômeno comum entre os usuários de crack, e as razões que levam à sua ocorrência são as mesmas da rotina diárias das pessoas, fazendo com que seu gerenciamento seja difícil. Problemas com relacionamentos interpessoais e a consequente frustração têm sido a razão mais mencionada como desencadeadora de recaída, causando ruptura no paradigma no qual as causas seriam focadas na droga. A possibilidade de o usuário conhecer e reconhecer suas vulnerabilidades e fragilidades emocionais poderia ser de grande utilidade na prevenção da recaída.

Casas do meio do caminho: um relato da experiência de Recife na busca da atenção integral à saúde dos usuários de álcool, fumo e outras drogas / Halfway Houses: a report on Recife’s attempt to provide integrated health-care for users of alcohol, tobacco and other drugs

O presente estudo, de caráter qualitativo, busca analisar a pertinência da Casa do Meio do Caminho (CMC), como um serviço importante na composição da Rede de Atenção Integral à Saúde aos Usuários de Álcool, Fumo e Outras Drogas de Recife, à luz da reflexão sobre um dos princípios norteadores do Sistema Único de Saúde - SUS: a Integralidade. Foram levadas em consideração as categorias de análise: a Integralidade Focal, na qual consideram-se o menu de programas do serviço de saúde, a originalidade da proposta, a composição e as relações interpessoais entre a equipe multidisciplinar da CMC; e a Integralidade Ampla, na qual observam-se a intersetorialidade, a inserção do serviço na rede de atenção, o quantitativo das Casas e perfil da demanda, os fluxos – referência e contra-referência e a descrição geral das Casas, com suas peculiaridades. Trata-se de um estudo que utilizou o método da avaliação de processo, que objetiva a compreensão de como a política e/ou o programa está implementado. A coleta de dados foi por meio de entrevistas semi-estruturadas, observação direta, diário de campo e análise documental. Assim, foi possível compreender as concepções que fundamentaram a criação das CMC, bem como os sentidos e significados atribuídos ao princípio da Integralidade pelos profissionais, especialistas, gestores e usuários. Acredita-se que a avaliação desse serviço contribuirá para a implementação do mesmo, que por ser recente, ainda encontra-se em processo de construção. Como conclusões destacam-se: a pertinência da CMC, como um espaço importante que contribui para a atenção integral e amplia a Política de Saúde Mental junto à população usuária de álcool e drogas, a atuação do Acompanhante Terapêutico, como um novo e importante ator para o cuidado e a atenção a este público e que, o poder público de Recife, através da Secretaria de Saúde, oferece um serviço diferenciado de atenção aos usuários de álcool e outras drogas, anteriormente negligenciados por este setor. No entanto, observamos que há um conjunto de recomendações, visto os limites e dificuldades encontrados a partir da avaliação deste serviço. Tanto a integralidade focal quanto a integralidade ampla, carecem de uma compreensão maior por parte de técnicos e profissionais para que estes venham a ser impulsionadores da atenção e cuidado oferecidos por este serviço.